Percepções de profissionais sobre política pública municipal para pessoas em situação de acumulação / Professional's perceptions about municipal public policy for people living with hoarding disorder / Percepciones de profesionales sobre política pública municipal para personas en situación de acumulación

A política pública, enquanto exercício do poder público para resolver problemas da sociedade, é passível de aproximações para entendimento sobre seu funcionamento. Este trabalho faz esse exercício ao analisar as percepções dos profissionais atuantes em política municipal para atendimento a pessoas em situação de acumulação, de município da Região Metropolitana de Curitiba/PR. Para a construção da pesquisa qualitativa, de tipo exploratório-descritiva, utilizou-se entrevistas com profissionais do serviço municipal, após, o conteúdo foi analisado pela análise categorial temática. O transtorno de acumulação, caracterizado pela dificuldade em desfazer-se de objetos, tem como manifestação especial o acúmulo de animais e implica em sofrimentos para a própria pessoa e a coletividade. O Comitê Municipal para atendimento a essa situação é multiprofissional, viabilizando tratamento em saúde, assistência aos animais, orientações de cunho sanitário e demais intervenções pertinentes. A partir desse panorama geral, apreendeu-se que a multiprofissionalidade é imprescindível para o serviço, ao invés da concentração apenas na psicologia e psiquiatria. A evolução terapêutica do paciente é gradual e envolve reincidências, assim, as expectativas dos profissionais em relação aos casos atendidos, idealmente, precisa levar em conta a especificidade da condição de sofrimento do paciente, e prever alternativas àquelas que prescrevem a supressão dos sintomas apenas, como a perspectiva da redução de danos. (AU)

Public policy, as a means of the government's authority to solve society's problems, is passive of approaches for understanding how it functions. This dissertation intends to do as such, by analyzing the perceptions of professionals working with municipal policy to assist people living nearby Curitiba--PR city that struggles with Hoarding Disorder. To build the repertory for an exploratory-descriptive type of qualitative research, interviews with municipal service workers were collected, then, the content was analyzed using thematic analysis. Hoarding Disorder, distinguished by the difficulty in getting rid of acquired objects, has as special manifestation the acumulation of animals, and entails suffering for itself and the community. The Municipal Committee created to address this issue is multi-professional, enabling access to health care, animal care, sanitary guidelines, and other relevant interventions. From this survey, it was possible to understand that the multi-professional nature of the Committee is essential in this field, instead of concentrating only psychiatric and psychology professionals for the task. The patient's therapeutic evolution is gradual and involves recidivisms, therefore, the professionals' expectations regarding each case needs to, preferably, consider the specificity of the patient's suffering condition, and foresee alternatives that solely prescribe the suppression of symptoms, such as harm reduction. (AU)

La política pública, como ejercicio del poder público para resolver problemas de la sociedad, es posible de aproximaciones para entendimiento de su funcionamiento. Este trabajo haz ese ejercicio al analizar las percepciones de los profesionales actuantes en la política municipal de atendimiento a personas en situación de acumulación, del municipio de la Región Metropoli-tana de Curitiba/PR. Para la construcción de la pesquisa cualitativa, de tipo exploratorio-descriptiva, usamos entrevistas con profesionales del servicio municipal, después, el contenido fue analizado por el análisis temática. El trastorno de acumulación, caracterizado por la dificultad en deshacerse de objetos, tiene como manifestación especial la acumulación de animales, e implica en sufrimientos para la persona y la colectividad. El Comité Municipal para atendimiento a esa situación es multiprofesional, posibilitando trata-miento en salud, asistencia a los animales, orientaciones sanitarias y demás intervenciones pertinentes. A partir de ese panorama general, comprenderse que la multiprofesionalidad es imprescindible para el servicio, en lugar de apenas contratación de psicología y psiquiatría. La evolución terapéutica del paciente es gradual y muchas veces con recurrencias, así, las expectativas de los profesionales en relación con los casos atendidos, idealmente, necesita llevar en cuenta la especificidad de la condición del sufrimiento del paciente, y promover alternativas a aquellas que prescriban el desaparecimiento de los síntomas solamente, tal como la perspectiva reducción de los danos. (AU)

Do diagnóstico institucional ao apoio interdisciplinar: a psicologia hospitalar durante a Covid-19 / From institutional diagnosis to interdisciplinary support: hospital psychology during the Covid-19 / Del diagnóstico institucional al apoyo interdisciplinario: la psicología hospitalaria frente a Covid-19

The crisis generated by the coronavirus disease 2019 (Covid-19) pandemic changed health care routines and the dynamics of hospitals and impacted health professionals. This experience report presents an interdisciplinary institutional support intervention, led by the psychology service of a pediatric hospital. Based on the hospital management's demand for the care of the employees' mental health, an institutional diagnosis was made and an interdisciplinary action of guidance, support and reception to employees was structured, which collected and organized into 11 categories concerns and obstacles to the functioning of the hospital during the pandemic. Hence, it was possible to realign care flows and offer psychological support to professionals, highlighting the interdisciplinary quality of mental health care. We verified emotional rebalancing, strengthening of professional identity, and better occupational performance. The transformation process that was fostered helped to overcome difficulties and promote an environment of resilience and better coping with the situation, indicating the need to maintain the attention that the crisis demanded.

A pandemia provocada pela Covid-19 alterou as rotinas assistenciais hospitalares e impactou os profissionais de saúde. Este relato de experiência apresenta uma intervenção interdisciplinar de apoio institucional, liderada pelo Serviço de Psicologia de um hospital pediátrico, e a constatação da possibilidade de encontrar soluções inovadoras, sistematizadas e fundamentadas para novos problemas. A partir da demanda da direção da instituição de cuidado destinado à saúde mental dos colaboradores, realizou-se um diagnóstico institucional e estruturou-se a ação interdisciplinar de orientação, apoio e acolhimento aos colaboradores, revelando preocupações e entraves do hospital durante a pandemia. A partir daí, foi possível realinhar a ação, ressaltando a qualidade interdisciplinar do cuidado com a saúde mental. Constataram-se reequilíbrio emocional, fortalecimento da identidade profissional e melhor desempenho ocupacional. Esse resgate fomentou um processo de transformação que consistiu em colaborar para a superação de dificuldades, promover um ambiente de resiliência e melhor enfrentamento da situação, e indicar a necessidade de manutenção da atenção que a crise oportunizou.

La crisis generada por la pandemia de la coronavirus disease 2019 (Covid-19) cambió las rutinas de atención médica y la dinámica de los hospitales y impactó los profesionales de la salud. Presenta-se una intervención interdisciplinaria de apoyo institucional, dirigida por el servicio de psicología de un hospital pediátrico. Con base en las demandas de la administración del hospital para el cuidado de la salud de los empleados, se realizó un diagnóstico institucional y se estructuró una acción interdisciplinaria de orientación, apoyo y acogida a los empleados que recopiló y organizó en 11 categorías inquietudes y obstáculos para el funcionamiento del hospital durante la pandemia. Los flujos de atención han sido reordenados, destacando la calidad interdisciplinaria de la atención en salud mental. Verificamos reequilibrio emocional, fortalecimiento de la identidad profesional y mejor desempeño ocupacional. El proceso de transformación que se impulsó ayudó a superar las dificultades y promover un ambiente de resiliencia y mejor enfrentamiento a la situación, indicando la necesidad de mantener la atención que demandaba la crisis.

Níveis de estresse e ansiedade em uma residência interprofissional em pediatria / Levels of stress and anxiety in an pediatric interprofessional residency

Este estudo pretende identificar os níveis de estresse e ansiedade em residentes que fazem parte do programa de residência multiprofissional em saúde da criança e do adolescente do primeiro e segundo anos de uma faculdade particular da cidade de Curitiba - Paraná (PR). Estudo transversal de abordagem quantitativa, realizado com os residentes da área de saúde da criança e do adolescente. Foram utilizados três instrumentos autoaplicáveis: questionário sociodemográfico, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão e Escala de Estresse Percebido. Participaram da pesquisa 54 profissionais matriculados no programa de residência, 98,1% do sexo feminino, idade entre 21 e 35 anos, 87% solteiros e 98,1% sem filhos; 55% apresentaram nível importante de estresse, 68,5% apresentaram resultado positivo para ansiedade e 33,3% obtiveram escore positivo para depressão. Sugere-se que as diretrizes e normas que envolvem os programas de residência sejam discutidas e revisadas a fim de melhorar as condições de trabalho dos residentes.

Espaço que a criança e adolescente com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista ocupa na rede de atenção psicossocial: revisão integrativa da literatura / The place children and adolescents diagnosed with Autistic Spectrum Disorder occupy in the psychosocial care network: integrative literature review / Espacio que el niño y el adolecente diagnosticado con trastorno del espectro autista ocupan en la red de atención psicosocial: Revisión integrativa de la literatura

O autismo vem sendo alvo de diversos debates e discussões, principalmente em torno das formas como este público deve ser contemplado diante das ações e dos serviços oferecidos pelo SUS. Entretanto, nota-se que ainda não está definido quais os espaços específicos para esta população dentro da linha de cuidado e qual a função de cada espaço na rede de atenção psicossocial. É nesse contexto de indefinições que esta pesquisa, através de uma revisão integrativa de literatura, objetiva compreender e discutir qual o espaço que a criança e o adolescente com transtorno do espectro autista ocupam na rede de atenção psicossocial, afim de contribuir com a clínica do autismo no contexto da saúde pública. As fontes de pesquisas utilizadas foram artigos, publicados entre 2014 e 2019, encontrados no Portal Capes através dos descritores "autismo" e "saúde mental". Os resultados sugerem a necessidade do estabelecimento de objetivos e critérios mais específicos para cada ponto de atenção, visto que está havendo a sobreposição de atendimentos para algumas pessoas ou até mesmo a falta dele para outras. Sendo assim, apesar de haver um claro avanço dentro da política de saúde mental voltada a este público, ainda há algumas lacunas que precisam ser mais bem definidas.

Autism has been the subject of several debates and discussions, especially concerning the ways this public should be contemplated in view of the actions and services offered by SUS. However, it is noticeable that this population has no defined place in the system, the psychosocial care network. It is in this context of in definition that this research, through an integrative literature review, aims to understand and discuss where children and adolescents with autistic spectrum disorder could be placed and deserve to be in the psychosocial care network in order to contribute to the caring for autism in the context of public health. The sources of research used were articles published between 2014 and 2019, found in the Portal Capes through the descriptors "autism" and "mental health". The results suggest the need to establish more specific objectives and criteria for each issue, as care is being overlapped for some people or even lacking for others. Therefore, although there is a clear advance in the mental health policy aimed at this public, there are still some gaps that need to be better defined.

El autismo ha sido objeto de varios debates y discusiones, especialmente en torno a las formas en que este público debe contemplarse ante las acciones y servicios que ofrece el SUS. Sin embargo, se destaca que aun no está definido cuales son los espacios específicos para esta población dentro de la línea de cuidado y cual es la función de cada espacio en la red de atención psicosocial. Es en este contexto de indefinición que esta investigación, a través de una revisión de literatura integrativa, tiene como objetivo comprender y discutir qué espacio ocupan los niños y adolescentes con trastorno del espectro autista en la red de atención psicosocial con el fin de contribuir con la clínica de autismo, en el contexto de la salud pública. Las fuentes de investigación utilizadas fueron os artículos publicados entre 2014 y 2019, que se encuentran en el Portal Capes a través de los descriptores "autismo" y "salud mental". Los resultados sugieren la necesidad de establecer objetivos y criterios más específicos para cada punto de atención, ya que hay una superposición de atención para algunas personas o incluso la falta de atención para otras. Por tanto, si bien existe un claro avance en la política de salud mental dirigida a este público, aún existen algunas lagunas que se necesitan definir mejor.